Inhibitory control training in healthy and highly educated older adults / Treinamento de controle inibitório em idosos saudáveis com alta escolaridade

ABSTRACT. Executive function training is considered a promising tool for delaying the natural effects of aging on cognition. However, there are still few studies that propose a unimodal intervention with a focus on inhibitory control, and none of them has studied the effect of this type of intervention on older adults (OA). Objective: The aim of this study is to investigate the benefits of inhibitory control training in healthy OA by comparing the two assessment time points, namely, before and after training. Methods: Twenty-seven participants were included after interview and checking the inclusion criteria. The training was based on the stop-signal paradigm and carried out in 21 sessions. Results: Participants performed better after training by reducing the false alarm error rate (i.e., for stop-signal trials), reducing omission error rate, showing an increase in hit rate, Go response time (i.e., for go-signal trials), stop-signal response time, and showing a decrease in the level of anxiety. The executive function training had no significant impact on the scores obtained in the complementary neuropsychological tests. Conclusions: These results are consistent with previous studies that support the viability and effectiveness of cognitive intervention for executive functions in OA and suggest a positive effect of the intervention, which may be related to the learning experience of a new and challenging task.

RESUMO. O treinamento das funções executivas é considerado uma ferramenta promissora para retardar os efeitos naturais do envelhecimento na cognição. No entanto, ainda são poucos os estudos que propõem uma intervenção unimodal com foco no controle inibitório, e nenhum deles estudou o efeito desse tipo de intervenção em idosos. Objetivo: Investigar os benefícios do treinamento de controle inibitório em idosos saudáveis, comparando os dois momentos da avaliação: antes e depois do treinamento. Método: Um total de 27 participantes foi incluído após entrevista e verificação dos critérios de inclusão. O treinamento foi baseado no paradigma Stop-Signal e realizado em 21 sessões. Resultados: Os participantes tiveram um melhor desempenho após o treinamento, reduzindo a taxa de erro de alarme falso (nas tentativas stop), reduzindo a taxa de omissões e mostrando aumento na taxa de acerto e GoTR (nas tentativas go), no SSRT e mostrando uma diminuição significativa no nível de ansiedade. O treinamento não teve impacto significativo nas pontuações obtidas nos testes neuropsicológicos complementares. Conclusões: Esses resultados são consistentes com estudos anteriores que sustentam a viabilidade e eficácia da intervenção cognitiva para funções executivas em idosos, além de sugerirem um efeito positivo da intervenção, que pode estar relacionado à experiência de aprendizagem de uma tarefa nova e desafiadora.

Atenção ao paciente renal crônico, em hemodiálise, sob a ótica do usuário / Care for chronic renal patients undergoing hemodialysis, from the perspective of the user

Estudo transversal com o objetivo de avaliar, sob a ótica do usuário, as condições de atenção ao paciente em tratamento hemodialítico. O estudo foi realizado nos oito Serviços de Diálise do Estado do Maranhão. A amostra foi constituída de 330 pacientes. Os dados foram coletados no período de agosto de 2008 a dezembro de 2009, por meio de um questionário estruturado. Observou-se que a média de idade dos pacientes foi de 57 anos, 57,6% eram do sexo masculino; 59,6% eram casados; 39,4% possuíam ensino fundamental, embora tenha sido identificado 17,3% de analfabetos; 49,1% dos pacientes recebiam benefício, subsídio do INSS por doença, 26,7% eram aposentados e 63,9% recebiam de 1 a 2 salários mínimo; 34,8% eram de unidades de urgência e emergência, 49,7% tiveram como problema inicial hipertensão arterial e 15,7%, diabetes, 70,8% têm transporte garantido por seu município de origem, 42,5% informaram que os serviços de diálise estão atendendo às suas expectativas e 45,0% sugeriram a necessidade de descentralização dos serviços. Conclui-se que considerando os baixos níveis de escolaridade e renda familiar é necessário garantir o transporte gratuito, o diagnóstico precoce e a implantação de novos serviços para melhor distribuição regional da atenção ao paciente. As unidades de diálise bem como os profissionais de saúde têm potencial para intervir, com planejamento estratégico e ações multiprofissionais, para promoverem melhoria da atenção ao paciente em tratamento hemodialítico.

Ritmicidade biológica e desempenho cognitivo em primatas humanos e não-humanos / Biological rhythmicity and cognitive performance in human and non-human primates

Ritmos circadianos têm sido demonstrados em diversas funções, dentre as quais o desempenho cognitivo humano. Assim, a eficiência no desempenho numa tarefa depende - entre outros fatores - da hora do dia em que ela é realizada. Pouco se conhece entretanto, sobre variações circadianas do desempenho cognitivo em primatas não-humanos. Neste estudo investigamos, em macacos (Cebus apella) e humanos, o efeito da hora do dia sobre o desempenho cognitivo através de testes computadorizados de tempo de reação e de memória operacional de curto prazo. Os sujeitos foram testados em cinco horários a intervalos regulares de sua fase de vigília durante cinco dias consecutivos. Os resultados obtidos indicam variações no tempo de reação em humanos e macacos em função do horário e do dia de teste, mas não nos níveis de acertos nos testes de memória operacional. 0 tempo de reação dos humanos variou também em função do cronotipo dos indivíduos. Nos testes de memória operacional, o desempenho dos animais foi inversamente correlacionado à velocidade com a qual as tarefas foram realizadas. Um padrão circadiano no desempenho foi observado para macacos e humanos tanto no teste de tempo de reação como na latência de resposta nos testes de memória. Estes resultados são discutidos com base no papel da ritmicidade biológica sobre processos cognitivos